Especialización y actitud de servicio es el concepto que define al Instituto de Cancerología INCAN, quien juega roles importantes para el sector salud del país.

Áreas básicas de tratamiento
Unidades de apoyo diagnóstico
Roles para el sector de salud de Guatemala
Registro de Cáncer en Guatemala


Áreas básicas de tratamiento oncológico.

Las tres áreas básicas de tratamiento del paciente oncológico del Hospital son:

• Cirugía Oncológica
• Oncología Médica y
• Radioterapia

El departamento de Cirugía Oncológica es el más grande del INCAN y aglutina a 34 médicos cirujanos oncólogos y ginecooncológos, complementándose con especialistas como anestesiólogos, traumatólogo,  urólogo, otorrinolaringólogo, neurocirujanos, cirujano plástico y cirujano maxilofacial, 8 residentes nacionales y 3 extranjeros en distintos niveles académicos de post-grado. El departamento esta distribuido en tres Unidades a saber: Unidad I, tumores de cabeza y cuello, tumores de partes blandas, piel, hueso, tumores hemato poyéticos (linfomas, leucemias) y sistema nervioso central. Unidad II, tumores ginecológicos. Unidad III, tumores de mama, gastrointestinal, genito urinarios, pulmón y moliastino.

Estas unidades utilizan para su labor cuatro salas de operaciones contando para ello con el apoyo de la unidad de Anestesia, con servicio de recuperación y equipo moderno de monitoreo.


El departamento de Oncología Médica, encargado de suministrar la Quimioterapia, hormonoterapia y otros tratamientos a los pacientes que así lo necesiten. Aquí se tratan tumores sólidos y hemato poyéticos, utilizando personal de enfermería especializado y cuenta con cuatro oncólogos médicos..

El departamento de Radioterapia que cuenta con cinco Radioterapeutas reconocidos a nivel nacional e internacional y un Residente, brindando a nuestros pacientes tratamientos de Teleterapia y Braquiterapia. Esta unidad además se integra con tres Físicos especializados en tratamientos con radiaciones ionizantes, cuya labor se enmarca en brindar los cálculos dosimétricos a los médicos Radioterapeutas para que éstos proporcionen el tratamiento indicado para cada tumor. Uno de los Físicos es el Encargado de Protección Radiológica a pacientes y personal del Hospital, avalado por el Organismo Internacional de Energía Atómica.

A corto plazo se estará inaugurando un nuevo sistema de Planificación de tratamientos consistentes en un simulador de rayos láser y un tomógrafo axial computarizado, lo que aumentará sensiblemente la calidad y especificidad de los tratamientos.

Encamamiento

El servicio de encamamiento de pacientes se presta en tres salas con capacidad de 108 camas distribuidas para hombres y mujeres. Esta área es atendida por personal de enfermería, médicos residentes bajo la supervisión de todos los médicos del Hospital, según sus especialidades.

Como se evidencia en el recorrido virtual que hemos hecho del INCAN todos los procesos, diagnósticos, tratamientos del cáncer se fundamentan en la especialización y experiencia adquirida por el cuerpo médico, especialistas, técnicos y personal de enfermería que día a día buscan su superación y actualización para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes y ponerlo al servicio de Guatemala.
Unidades de apoyo diagnóstico INCAN.

El Hospital cuenta con unidades de apoyo diagnóstico que con ayuda de equipo y tecnología efectúan múltiples procesos. Estas unidades son el Laboratorio Clínico, Banco de Sangre; Patología con especialistas entrenados en el extranjero con diferentes sub-especialidades en el ámbito del diagnostico oncológico, desde el año pasado se cuenta con un laboratorio actualizado de imnunohistoquimica, con variedad y cantidad de antígenos que permiten llegar a diagnósticos histológicos muy finos que redundan en tratamientos efectivos.

El INCAN cuenta con la unidad de Radiodiagnóstico que además de radiografías convencionales, funciona un equipo capaz de realizar pruebas de fluoroscopia y tomografías lineales.
La demanda del servicio de mamografía se genera por las Jornadas de prevención de cáncer de mama y en la consulta externa; para su atención el INCAN cuenta con un equipo moderno de Ultrasonido que además de las exploraciones de rutina permite realizar diagnósticos intervencionistas a próstata e hígado, entre otros.

La unidad de Estomatología presta el servicio de extracciones de piezas dentales, trata cavidades y ejecuta cirugías reconstructivas de cavidad oral y maxilar; también cuenta con un equipo moderno, recién reemplazado.

Desde hace dos años funciona la unidad de Cuidados Paliativos, que es una clínica innovadora encargada del tratamiento del dolor crónico y del apoyo psicológico a pacientes y familiares para sobrellevar la carga emocional del diagnostico y tratamiento de cáncer. En esta línea de tratamiento funciona la unidad de Fisioterapia para una rehabilitación integral del paciente.

La unidad de Nutrición se encarga de estudiar a pacientes en sus distintas fases de tratamiento apoyándolos con suplementos nutritivos específicos para cada caso, además de calcular las dietas especiales que se les proporcionan a los pacientes hospitalizados. Cumple con un plan docente para educar al entorno familiar del paciente oncológico.

Los pacientes referidos por Hospitales Nacionales, de Consulta Externa del INCAN y de clínicas particulares con Patología de cuello uterino, son atendidos por la unidad de Colposcopia, la cual a nivel nacional es la que dicta las normas y protocolos a seguir con pacientes con precancer y cáncer temprano de cérvix uterino.


Entre las unidades de apoyo diagnóstico se encuentran:

• a) Laboratorio Clínico
  El laboratorio clínico cuenta con tecnología de vanguardia que incluye equipo especializado para la detección de una variedad de marcadores tumorales de suma importancia en la actualidad para el manejo del paciente con cáncer.
  Responsable: Licda. Claudia Martínez
  
  
• b) Banco de Sangre
  Apoya en la recolección de donaciones de sangre, pruebas de seguridad y compatibilidad y administración de productos sanguíneos de nuestros pacientes.
  Responsable: Licda. Claudia Martínez
  
  
• c) Departamento de Radiodiagnóstico
  Además de radiografías convencionales, cuenta con equipo de fluoroscopía, ultrasonido y mamografía. Pronto se tendrá Tomografía Axial Computarizada y Resonancia Magnética Nuclear. Se efectúan una variedad de procedimientos de radiología intervencionista como biopsias dirigidas, marcajes por mamografía, derivaciones percutáneas biliares y urinarias, entre otros.
  Responsable: Dr. Sergio Mejicano
  
  
• d) Departamento de Endoscopia
  Se ofrecen gastroscopias, colonoscopias, rectosimoidoscopias, cistoscopias, broncoscopías y nasofibrolaringoscopias.
  Responsable: Dr. Alfonso Zetina, Jorge Gómez Azurdia
  
  
• e) Departamento de Patología y Citología
  Se cuenta con médicos especialistas entrenados en el extranjero con diferentes sub-especialidades. La patología moderna requiere de un laboratorio con tecnología capaz de efectuar estudios de inmunohistoquímica que permiten llegar a diagnósticos histológicos muy finos que redundan en tratamientos efectivos. El Instituto cuenta con esta tecnología desde el año 2006.
  Responsable: Dr: Hesler Morales
  
  

Roles importantes para el sector salud de Guatemala.

Institución Docente-Académica

En la faceta de Institución Docente-Académica el INCAN cuenta con el reconocimiento de la Universidad de San Carlos de Guatemala, avalando el entrenamiento a nivel Maestría de la Especialización de Cirugía Oncológica.

El seno del INCAN contribuye a la formación de estudiantes de pre-grado de las facultades de Medicina de las Universidades de San Carlos, Mariano Gálvez y Francisco Marroquín, además estudiantes de las Escuelas de Fisioterapia, de Trabajo Social, Psicología y Nutrición.

A nivel de post-grado asisten estudiantes de las especialidades de Ginecología y Obstetricia y Cirugía de los Hospitales San Juan de Dios, Roosevelt y Nacional de Cuilapa.

Se encuentra en proceso la firma de un Convenio con el Centro de Investigación y Docencia en América Latina –CIDAL- entidad que goza de prestigio mundial y cuyo objetivo será llevar a cabo investigaciones clínicas para la evaluación y desarrollo de productos farmacológicos, biológicos y biotecnológicos.

También funciona dentro de la Institución la Escuela de Auxiliares de Enfermería, avalada por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

Todo lo cual conlleva a la formación de profesionales especializados en el área oncológica, preparados para servir a la población guatemalteca.

Institución Asistencial

El INCAN como Institución Asistencial provee por medio del Hospital, una amplia red de clínicas de consulta externa, iniciando con una clínica de clasificación que es la encargada de direccionar al paciente hacia las clínicas que atienden áreas específicas como serían:

• Clínicas de Detección en donde se hacen las pruebas necesarias para llegar a un diagnóstico. Posteriormente los pacientes pasan a las clínicas de las unidades que les corresponde  concluir con sus estudios.
• Clínicas de Evaluación encargadas de planificar y dar seguimiento a los diferentes tratamientos para los pacientes; (cirugía, radioterapia, oncología médica).
• Clínicas de especialidades a donde derivan pacientes que además de presentar un cuadro principal de cáncer necesitan atenciones complementarias como Dermatología, Neurocirugía, Traumatología y Ortopedia, Gastroenterología y Urología, Nutrición, Cuidados Paliativos, Cirugía Plástica, Ontorrinolaringología, Estomatología, entre otras.

Registro de Cáncer en Guatemala.


El INCAN maneja sus controles estadísticos a través del Registro Hospitalario de Cáncer dirigido por Médicos Estadígrafos y su personal de apoyo, para la recopilación de datos, quienes reportan a la Dirección Médica para direccionar las políticas tendientes a difundir la incidencia del cáncer en Guatemala y asumir conductas para combatirlo. El material que genera esta unidad es valioso también para actividades de investigación.

Los objetivos generales del Registro son:

• Contribuir a mejorar el conocimiento sobre el Cáncer en Guatemala y a difundirlo como problema nacional creciente de salud.
• Aportar al mejoramiento del Sistema Nacional de Información en Salud.

Para mayor información visite
http://espanol.geocities.com/registrocancer_guate/

Clínicas de Especialidades.

Donde médicos especialistas y otros profesionales atienden pacientes que además de presentar un cuadro principal de cáncer, necesitan atenciones complementarias.

• a) Clínica de Nutrición

Se encarga de estudiar a pacientes en sus distintas fases de tratamiento, apoyándolos con suplementos nutritivos específicos para cada caso. Además es la responsable de la formulación de las dietas especiales que se proporcionan a los pacientes hospitalizados. Cumple con un plan docente para educar al entorno familiar del paciente oncológico.
Responsable: Licda. Elizabeth Cáceres de Estrada.


• b) Clínica de Cuidados Paliativos y Psico-oncología
  Desde el año 2006 se cuenta con una clínica encargada del manejo del dolor crónico, así como el apoyo psicológico de nuestros pacientes y sus familiares para adaptarse a la carga emocional del diagnóstico y las diferentes etapas del tratamiento. Ofrece apoyo al paciente y la familia en el proceso de muerte en casos terminales, asegurando la mejor calidad de vida posible.
  Responsable: Dra. Eva Duarte.
  
  
• c) Clínica de Otorrinolaringología
  Apoya en la realización de procedimientos diagnósticos como nasofibrolaringoscopias y laringoscopias directas, así como asistencia en procedimientos quirúrgicos de cabeza y cuello.
  Responsable: Dr. Michel Nuyens.
  
  
• d) Clínica de Estomatología y Cirugía Maxilofacial
  Apoya en la higiene oral de nuestros pacientes, especialmente en el tratamiento pre-radioterapia de pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Apoya en la fabricación de prótesis dentales pre y post cirugía de cabeza y cuello. Las reconstrucciones maxilofaciales se efectúan en conjunto con el cirujano plástico.
  Responsable: Dr. Juan Carlos García
  
  
• e) Clínica de Cirugía Plástica
  Contamos con un cirujano plástico entrenado en Europa con sub-especialización en cirugía micro-vascular, por lo que se ofrecen reconstrucciones simples y complejas de cabeza y cuello, mama, partes blandas, etc.
  Responsable: Dr. Kevin Malouf
  
  
• f) Clínica de Dermatología
  Apoya en el manejo de lesiones dermatológicas no cancerosas y en la detección temprana de lesiones precancerosas.
  
  
• g) Clínica de Neurocirugía
  Apoya en casos de neoplasias del sistema nervioso central, especialmente en urgencias con secuelas neurológicas que requieren tratamiento inmediato.
  Responsables: Dr. Marco Antonio Quiñónez, Dr. Humberto Mérida Spinola, Dr. Jorge Mynor Villeda
  
  
• h) Clínica de Traumatología y Ortopedia
  Apoya en la decisión de tratamientos de tumores óseos y manejo de fracturas patológicas de pacientes con metástasis óseas.
  Responsable: Dr. Daniel Augusto Roche
  
  
• i) Clínica de Urología
  Apoya con procedimientos diagnósticos y terapéuticos efectuando cistoscopias y derivaciones de vías urinarias, así como en cirugía renal y prostática.
  Responsables: Dr. Alberto del Cid, Dr. Mario René Bolaños
  
  
• j) Clínica de Terapia Física y Rehabilitación
  Apoya a pacientes con dificultades físicas por cirugías mayores de extremidades como amputaciones y pacientes con secuelas neurológicas como paresias o parálisis. Es atendida por estudiantes de la Universidad Mariano Gálvez
  
  
• k) Clínica de Medicina Interna
  Apoya en evaluaciones pre-operatorias de pacientes con riesgo quirúrgico, así como en el manejo de enfermedades no neoplásicas como diabetes, hipertensión, etc.
  Responsable: Dr. Carlos Javier Váldez
  
  
• l) Clínica de Colposcopia
  Encargada de efectuar estudios para detectar lesiones pre-cancerosas del cuello uterino, con equipo recientemente adquirido. Dicta normas y protocolos de manejo a nivel nacional. Responsable: Dr. Carlos López Sánchez
  Responsables: Dr. Miguel Angel Echeverría, Carlos Rafael Barrios Alejos